Anamnesi generale
- Paziente G. M. di sesso maschile ed anni 19.
- Anamnesi generale: nessuna patologia pregressa o in atto, né particolari anamnestici di rilevanza clinica.
- Anamnesi stomatologica remota: il paziente in oggetto riferisce di aver eseguito il trattamento ortodontico presso altro studio da circa 6 anni e, da quando terminato il trattamento ortodontico, non si è sottoposto a visite di controllo. Si è recato a visita per sostituzione di un restauro incongruo sul 2.1 che ho ricostruito da qualche mese mediante restauro adesivo in composito con tecnica diretta.
- Anamnesi stomatologica prossima: il paziente non riferisce alcun sintomo.
Esame stomatologico e radiografico
- Settore Superiore di destra – All’esame clinico obiettivo il dente 1.6 presenta pigmentazioni dei solchi ed alterazione del colore in riferimento alla cresta marginale mesiale. L’aspetto grigio dello smalto è tipico di uno smalto sano sotteso da dentina cariata. L’osservazione diretta del versante mesiale dell’1.6 mostra una estesa area demineralizzata. L’esame rx bite wing mette in evidenza un’area di radio-trasparenza mesiale all’1.6 riferibile ad un processo carioso. Il dente 1.7 presenta la pigmentazione dei solchi ed un residuo di cemento ortodontico sulla faccia vestibolare.
- Settore Inferiore di destra – Clinicamente sono evidenti solchi occlusali pigmentati sui denti 4.6-4.7-4.8. Radiograficamente non sono evidenti aree di radiotrasparenza.
- Settore Superiore di sinistra – Vestibolarmente al 2.7 si rinvengono residui di cemento ortodontico, sono evidenti solchi pigmentati su 2.6 e 2.7. Mesialmente al 2.6 si rinviene un’ampia area di demineralizzazione dello smalto che, radiograficamente, mette in evidenza una marcata radiotrasparenza.
- Settore Inferiore di sinistra – Clinicamente sono evidenti solchi pigmentati del 3.6 e del 3.7. Radiograficamente si segnala una radiotrasparenza distale al 3.6 (E2).
- Settore anteriore superiore – il restauro adesivo diretto del 2.1 presenta buone condizioni del sigillo marginale sia clinico che radiografico. I test di vitalità del 2.1 sono compatibili con un quadro di salute pulpare ottimale e la radiografia non evidenzia segni di sofferenza periradicolare.
Diagnosi
- 6 processo carioso di seconda classe mesiale, carie del solco obliquo e della fossa centrale
- 7 carie del solco obliquo e della fossa centrale con piccolo impegno nel solco di lavoro.
- 6 processo carioso di seconda classe mesiale con carie del solco obliquo.
- 7 carie della fossetta con impegno del solco sulla faccia palatale
- Seconda classe distale di 3.6 e carie dei solchi di 3.6 e 3.7
- Carie dei solchi di 4.6 -4.7-4.8
Piano di trattamento
- Seduta di Igiene Dentale
- Motivazione all’Igiene orale e alle corrette metodiche di spazzolamento
- Rimozione dei residui di cemento ortodontico
- Restauri adesivi diretti in composito su: 1.6-1.7-2.6-2.7-3.6-3.7-4.6-4.7-4.8
